Vous serrez ou grincez des dents, vos mâchoires sont tendues au réveil ou vos dents montrent des signes d’usure inhabituels ? Il peut s’agir de bruxisme.
Qu’est-ce que le bruxisme ?
Le bruxisme correspond à une activité des muscles de la mâchoire qui peut prendre différentes formes, notamment le serrement ou le grincement des dents. On distingue le bruxisme du sommeil et le bruxisme éveillé.
Lorsqu’il s’accompagne de contacts répétés entre les dents, le bruxisme peut contribuer à une usure mécanique. L’érosion dentaire repose sur un mécanisme différent, lié à l’action d’acides. Plusieurs mécanismes d’usure peuvent néanmoins coexister.
Quels facteurs peuvent être associés au bruxisme ?
Plusieurs facteurs sont associés au bruxisme, sans qu’on puisse parler de causes établies. Ces associations peuvent varier selon qu’il survient pendant l’éveil ou pendant le sommeil. Le stress peut notamment jouer un rôle chez certaines personnes. D’autres facteurs, liés au sommeil, aux habitudes de vie ou à certains traitements, peuvent aussi être discutés.
Ces associations varient d’une personne à l’autre et restent encore imparfaitement comprises. Il est donc préférable de ne pas attribuer automatiquement le bruxisme au stress ou à une cause unique.
Quels signes peuvent être associés au bruxisme ?
Certains signes peuvent être associés au bruxisme, sans que leur présence permette à elle seule de le confirmer :
- une usure des dents, avec des surfaces plus plates ou plus courtes qu’à l’origine ;
- des tensions ou des douleurs au niveau des mâchoires, parfois plus marquées au réveil ;
- une sensibilité dentaire inhabituelle ;
- des grincements rapportés par l’entourage pendant le sommeil.
Certaines personnes rapportent également des maux de tête, mais ceux-ci peuvent avoir de nombreuses autres origines.
Comment évalue-t-on le bruxisme ?
L’évaluation s’appuie d’abord sur ce que vous nous rapportez de votre situation. Elle repose aussi sur l’examen de vos dents, à la recherche de signes d’usure, et sur celui des muscles de la mâchoire. Dans certaines situations, une évaluation complémentaire peut être utile pour préciser le type de bruxisme ou rechercher un trouble associé. Cette approche permet de mieux comprendre le contexte dans lequel le bruxisme survient, avant d’envisager, si nécessaire, une prise en charge adaptée.
Comment prend-on en charge le bruxisme ?
Le bruxisme ne nécessite pas systématiquement une prise en charge : cela dépend surtout de ses conséquences et du contexte dans lequel il survient.
Lorsqu’une prise en charge est envisagée, elle peut associer plusieurs approches selon votre situation. Certains signes peuvent évoquer des tensions importantes ou un trouble du sommeil associé. Un avis médical peut alors être utile pour les évaluer et déterminer si une prise en charge spécifique est nécessaire.
Comment protéger les dents ?
Une gouttière occlusale, portée notamment la nuit, fait partie des approches pouvant limiter les conséquences mécaniques du bruxisme. Elle ne supprime pas le bruxisme lui-même. Elle peut en revanche contribuer à protéger les dents du contact répété entre elles et à préserver leur fonction.
Lorsque les dents sont déjà usées, une restauration peut également être envisagée pour leur redonner une forme adaptée.
Un suivi régulier permet de surveiller l’évolution de l’usure dans le temps. Nous vous donnons des conseils plus détaillés dans notre page de conseils pour limiter les effets du bruxisme.
Votre prise en charge au cabinet
L’usure dentaire, dont celle liée au bruxisme, occupe une place importante dans l’activité du Dr Hervé Plard. Vous pouvez venir de vous-même ou être adressé par votre chirurgien-dentiste.
Au premier rendez-vous, le Dr Plard examine vos dents, les muscles de vos mâchoires et les restaurations déjà en place. Il vous demande aussi ce que vous remarquez : serrement dans la journée, mâchoires tendues au réveil, grincement entendu par un proche. Il vous explique ensuite ce qu’il observe et les mesures envisageables dans votre cas.
L’usure est ensuite surveillée lors de rendez-vous de contrôle. Pour prendre contact, utilisez de préférence le formulaire du site : le cabinet fonctionne avec une seule assistante et privilégie les demandes écrites.
Questions fréquentes sur le bruxisme
Le bruxisme se manifeste-t-il uniquement pendant le sommeil ?
Non. On distingue le bruxisme du sommeil et le bruxisme éveillé, qui surviennent dans des contextes différents. Le bruxisme éveillé peut notamment se manifester par un serrement des dents ou une mise en tension de la mâchoire au cours de la journée.
Le bruxisme peut-il abîmer durablement les dents ?
Une activité répétée ou importante peut, chez certaines personnes, contribuer à l’usure des dents ou solliciter les restaurations existantes. Ces conséquences varient cependant selon les personnes et le type de bruxisme.
Le stress est-il toujours responsable du bruxisme ?
Non. Le stress peut jouer un rôle chez certaines personnes. Les facteurs associés au bruxisme diffèrent toutefois selon qu’il s’agit d’un bruxisme éveillé ou d’un bruxisme du sommeil. Ils restent encore partiellement compris. C’est pourquoi plusieurs pistes sont prises en compte lors de l’évaluation.
La gouttière occlusale est-elle la seule solution possible ?
Non. C’est une approche fréquemment utilisée pour protéger les dents, mais elle ne supprime pas le bruxisme lui-même. D’autres éléments, comme la prise en charge d’un trouble du sommeil associé, peuvent être discutés selon votre situation.
Comment différencier le bruxisme de l’érosion dentaire ?
Les deux peuvent contribuer à une usure des dents, mais leurs mécanismes diffèrent. Lorsque le bruxisme s’accompagne de contacts répétés entre les dents, l’usure qui en résulte est mécanique. L’érosion, elle, est liée à l’action de substances acides. Un examen permet de distinguer ce qui relève de l’un, de l’autre, ou des deux à la fois.
Prendre rendez-vous pour un bruxisme à Rennes
Des tensions au niveau des mâchoires, des signes d’usure dentaire ou un grincement des dents peuvent justifier une évaluation. Le Dr Hervé Plard vous accueille à son cabinet à Rennes pour examiner votre situation et vous expliquer les mesures qui peuvent être envisagées. Vous pouvez prendre rendez-vous au cabinet pour en discuter.